Acut has

Röviden

• Hirtelen vagy romló hasi fájdalom esetén sürgős orvosi vizsgálat szükséges 
• Deszkakemény has, ájulás, sápadtság, nehézlégzés, zavartság vagy vérzés esetén azonnal mentőt kell hívni 
• Hányás, puffadás, széklet- vagy szélhiány bélelzáródás jele is lehet 
• Enyhe, nem romló panaszoknál is orvosi vizsgálat szükséges, ha 24–48 órán belül nincs javulás 

Mi az akut has?

Az akut has olyan hirtelen kialakuló hasi fájdalommal járó tünetegyüttes, amely mögött egyszerűbb, de akár életveszélyes betegség is állhat . Gyakran társul hozzá hányinger, hányás, puffadás, székletváltozás, láz, elesettség vagy keringési zavar .

A tünetek alapján önmagában nem lehet biztosan megmondani, mi okozza a panaszokat. A kiváltó ok tisztázásához orvosi vizsgálat, laborvizsgálat, hasi ultrahang, illetve szükség esetén CT-vizsgálat lehet szükséges .

Milyen tünetek fordulhatnak elő?

A fájdalom jellege és helye fontos támpont lehet, de nem ad biztos diagnózist .

• Jobb alhasi fájdalom: Például vakbélgyulladás esetén a fájdalom kezdetben a köldök körül vagy a gyomorszáj táján jelentkezhet, majd a jobb alhasba vándorolhat 
• Jobb bordaív alatti fájdalom: Epekövesség vagy epehólyag-gyulladás esetén fordulhat elő, esetleg jobb vállba sugárzással 
• Övszerű felhasi fájdalom: Akut hasnyálmirigy-gyulladásban a fájdalom a hátba vagy az oldalakba sugározhat 
• Görcsös, hullámokban jelentkező fájdalom: Epe- vagy vesekő, illetve bélelzáródás okozhatja 
• Hirtelen nagyon erős fájdalom: Üreges szerv átfúródása, bélkeringési zavar vagy más sürgős betegség jele lehet 
• Bal alhasi fájdalom: Például diverticulitis, vagyis a vastagbél kiboltosulásainak gyulladása állhat a háttérben 
• Alhasi fájdalom terhesség lehetősége mellett: Méhen kívüli terhesség vagy más nőgyógyászati sürgősség is felmerülhet 

További lehetséges tünet a láz, hidegrázás, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, puffadás, vizeletürítési panasz vagy véres széklet .

Mikor kell azonnal mentőt hívni?

Azonnali sürgősségi ellátás szükséges az alábbi tünetek esetén:

• Hirtelen kezdődő, nagyon erős vagy gyorsan romló hasi fájdalom
• Deszkakemény has, erős nyomásérzékenység vagy a has érintésre fokozódó fájdalma
• Ájulás, zavartság, hideg verejtékezés, sápadtság vagy kifejezett gyengeség
• Alacsony vérnyomásérzés, szapora szívverés vagy nehézlégzés
• Magas láz és rossz általános állapot
• Vérhányás, kávézaccszerű hányás, fekete széklet vagy friss vér a székletben
• Ismételt hányás folyadék megtartásának képtelenségével
• Puffadt has széklet- és szélürítés hiányával
• Erős hasi fájdalom ismert szívritmuszavar, érszűkület vagy más súlyos szív-érrendszeri betegség mellett
• Hasi fájdalom terhesség alatt, vagy kimaradó menstruáció és vérzés mellett
• Fájdalmas, kemény, vissza nem helyezhető duzzanat a lágyékban, a köldöknél vagy korábbi műtéti hegben

Ezek a tünetek többek között hashártyagyulladásra, bélátfúródásra, bélelzáródásra, belső vérzésre, bélkeringési zavarra vagy súlyos fertőzésre utalhatnak .

Mikor forduljon mielőbb orvoshoz?

Még aznap vagy rövid időn belül kérjen orvosi segítséget, ha:

• A hasi fájdalom nem múlik, vagy fokozatosan erősödik 
• Láz, hányás, hasmenés vagy jelentős étvágytalanság társul a fájdalomhoz 
• Újonnan jelentkező sárgaság, sötét vizelet vagy világos széklet jelenik meg 
• A panaszok korábbi hasi műtét után jelentkeznek 
• A fájdalomhoz vizelési panasz vagy véres vizelet társul 
• Idősebb, cukorbeteg vagy immunrendszert gyengítő kezelésben részesülő személyről van szó, mert ezekben a helyzetekben a tünetek enyhébbek és kevésbé jellegzetesek lehetnek 

Ha a panaszok enyhék, nem romlanak, és nincs riasztó tünet, ambuláns orvosi vizsgálat is elegendő lehet . Ha azonban 24–48 órán belül nincs javulás, vagy bármikor romlik az állapot, ismételt orvosi vizsgálat szükséges .

Mit tegyen, amíg orvosi segítséget kap?

• Ne egyen, ha erős vagy tisztázatlan hasi fájdalma van, mert sürgős vizsgálat vagy műtét válhat szükségessé 
• Hányás hiányában és stabil állapotban kis kortyokban fogyasszon folyadékot, de ismételt hányás vagy sürgős műtét gyanúja esetén ne erőltesse az ivást 
• Készítse elő a rendszeresen szedett gyógyszerek listáját, az allergiákat, a korábbi műtétek adatait és a fontosabb betegségeket 
• Mondja el az orvosnak, mikor kezdődött a fájdalom, hol indult, hová sugárzik, és hogyan változott 
• Fogamzóképes személy jelezze, ha terhesség lehetséges, vagy kimaradt a menstruáció 
• Ne vegyen be saját döntés alapján hashajtót vagy gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítót, mert egyes hasi vérzések és bélelzáródások tüneteit ronthatják vagy elfedhetik 

Mire számíthat az orvosi vizsgálaton?

Az orvos megkérdezi a fájdalom kezdetét, helyét, jellegét, kiváltó tényezőit, a kísérő tüneteket, a gyógyszereket és a korábbi betegségeket . Ezt követi a has, az általános állapot, a vérnyomás, a pulzus, a testhőmérséklet és a légzés vizsgálata .

A kivizsgálás része lehet:

• Vér- és vizeletvizsgálat
• Hasi ultrahang
• CT-vizsgálat, ha súlyosabb ok, például átfúródás vagy bélkeringési zavar merül fel 
• EKG, mert szívbetegség, köztük szívinfarktus is okozhat felhasi fájdalmat 
• Terhességi teszt, ha terhesség lehetséges 

A kezelés az okoktól függhet: elegendő lehet megfigyelés és folyadékpótlás, de szükség lehet gyógyszeres kezelésre, antibiotikumra, endoszkópos beavatkozásra vagy sürgős műtétre is .

Fontos

Ne várjon otthon, ha a fájdalom erős, romlik, vagy riasztó tünet társul hozzá. A hasi fájdalom súlyossága nem mindig tükrözi a betegség veszélyességét; kezdetben mérsékelt fájdalom mellett is kialakulhat súlyos hasi kórkép .

Ez a tájékoztató nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot. Akut rosszullét, keringési zavar, ájulás, vérzés vagy deszkakemény has esetén azonnali sürgősségi segítség szükséges .

Irodalomjegyzék

• AMBOSS. Akutes Abdomen.
• AMBOSS. Übelkeit und Erbrechen.
• AMBOSS. Mesenteriale Ischämie.
• AMBOSS. Peritonitis.